# Equipo odontológico - Medidor de longitud de conducto radicular

El medidor de longitud de conducto radicular, también conocido como medidor electrónico de ápice o rontómetro, es un instrumento electrónico de precisión indispensable en el tratamiento odontológico moderno. Su función principal consiste en localizar con exactitud la posición del orificio apical mediante tecnología de medición de impedancia, permitiendo así determinar la longitud de trabajo del conducto radicular. Esta tecnología supera las limitaciones inherentes a los errores de proyección típicos de las radiografías convencionales, elevando la precisión de las mediciones hasta el nivel milimétrico y proporcionando una guía precisa en el espacio tridimensional para el tratamiento endodóntico.

## I. Principio técnico: Localización precisa basada en las propiedades de bioconducción

El principio de funcionamiento del medidor de longitud de conducto radicular se basa en el fenómeno de bioconductividad descubierto por Sunada en 1958: la resistencia eléctrica entre el ligamento periodontal humano y la mucosa oral es constantemente de aproximadamente 6,5 kiloohmios, y este valor no se ve afectado por el entorno dentro del conducto radicular. El instrumento forma un circuito cerrado al conectar la mucosa oral mediante un gancho labial y utilizar la lima endodóntica como electrodo de detección; cuando la punta de la lima entra en contacto con el tejido periodontal en la zona apical, la resistencia del circuito disminuye bruscamente, lo que provoca una variación repentina en la corriente eléctrica. Gracias a la detección de este cambio en la señal, el instrumento determina con precisión la posición fisiológica del foramen apical.

Los equipos modernos utilizan tecnología de circuitos de medición de múltiples frecuencias, que emite corrientes alternas de diferentes frecuencias y analiza la relación de impedancia para eliminar aún más la interferencia causada por soluciones electrolíticas como sangre o solución salina fisiológica dentro del conducto radicular. Este avance tecnológico permite a los médicos monitorear en tiempo real la distancia entre la lima endodóntica y el ápice radicular, evitando así una limpieza excesiva que dañe el tejido pulpar, o un tratamiento insuficiente que pueda provocar la recurrencia de la infección.

## II. Constitución del equipo: una integración de diseño inteligente y humanizado

El medidor de longitud del conducto radicular está compuesto por tres partes principales: la unidad principal, el sistema de detección y el módulo de visualización.

1. **Sistema de detección**: Incluye limas endodóncicas de raíz metálicas, aptas para esterilización a altas temperaturas, y ganchos labiales; la punta de las limas tiene un diámetro tan fino como 0,06 mm, lo que garantiza que puedan alcanzar profundamente los conductos radiculares curvados.

2. **Módulo de visualización**: cuenta con una pantalla LCD a color de gran tamaño, que admite la ampliación y el seguimiento de la trayectoria del ápice radicular.

## III. Aplicación clínica: Optimización integral desde la medición hasta el tratamiento

El medidor de longitud del conducto radicular se utiliza en todos los pasos del tratamiento endodóntico:

1. **Preparación preoperatoria**: El médico debe limpiar previamente el conducto radicular y mantener seca la zona quirúrgica, seleccionando el modelo de lima que coincida con el grosor del conducto. Por ejemplo, para conductos radiculares finos y rectos en dientes anteriores se puede elegir una lima número 8, mientras que para conductos curvos en dientes posteriores se utilizará una lima número 6.

2. **Medición intraoperatoria**: Gire lentamente la lima insertada hasta alcanzar la zona apical; la pantalla mostrará en tiempo real la posición. Cuando el valor se vuelva cero y suene una señal acústica aguda, significará que la punta de la lima ha llegado al foramen apical; en ese momento, la longitud registrada será la longitud de trabajo.

3. **Verificación del tratamiento**: Realizar múltiples mediciones junto con radiografías para confirmar los resultados, evitando factores de interferencia como restauraciones metálicas o fisuras apicales. Por ejemplo, en dientes con restauración de corona completa, es necesario ampliar el orificio del conducto radicular para evitar que la punta del instrumento entre en contacto con el borde metálico y cause errores.

4. **Evaluación postoperatoria**: Se verifica la hermeticidad del conducto radicular mediante un equipo de obturación con gutapercha térmica, asegurando así un resultado de obturación tridimensional óptimo. Los estudios muestran que, en los casos en los que se utilizó un medidor electrónico de ápice radicular, la tasa de curación de las lesiones periapicales aumentó en un 23% en comparación con los métodos tradicionales.

## IV. Evolución tecnológica: la revolución de la precisión, de una sola frecuencia a múltiples frecuencias

Los primeros dispositivos utilizaban mediciones de una sola frecuencia, lo que los hacía susceptibles a la influencia de electrolitos dentro del conducto radicular. Después de 2010, la tecnología de múltiples frecuencias se convirtió en la norma, ya que al emitir simultáneamente corrientes de dos frecuencias —400 Hz y 8 kHz— se analiza la relación de impedancia para eliminar las interferencias.

## 5. Normas de operación: La clave para garantizar precisión y seguridad

1. **Principio de esterilidad**: Los accesorios como pinzas de limado y ganchos labiales deben desinfectarse a alta temperatura y presión para prevenir infecciones cruzadas.

2. **Control del ambiente**: Antes de la medición, seca el área con un algodón o utiliza una barrera de goma para aislarla y evitar que la saliva penetre en el conducto radicular.

3. **Monitoreo dinámico**: Observar continuamente la pantalla durante el proceso de ampliación del conducto radicular; detener inmediatamente la avance cuando la resistencia desaparezca repentinamente, para prevenir perforaciones laterales.

4. **Validación de resultados**: Se realiza una imagen tridimensional CBCT en casos complejos para confirmar que los resultados de medición coinciden con la estructura anatómica.